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后疫情时代,中医药必担大任
发布日期: 2022-04-15

近日,甘肃省卫生健康委印发了《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》(以下简称《方案》),要求以防为主,防治结合,持续发挥中医药在疫情常态化防控中的特色优势作用。自2020年以来,从武汉到上海,无论新冠疫情于何处卷土重来,中医药都冲在抗疫一线担起大任,得到了无数新冠患者的赞扬和认可。


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一、第九版新冠肺炎诊疗方案出炉,中医药重要性凸显


从《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》公布中医药治疗方案至今,中医药方案在历次修订中不断细化完善。在最新出炉的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》当中,文件直接单列中医药治疗章节,足见中医药在新冠疫情下的作用之大。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中也对中医药治疗新冠肺炎提出了更多的具体措施与建议,颇有亮点。


(一)亮点:加入针灸治疗


新版方案根据临床救治经验,增加了针灸治疗内容,加强中医非药物疗法的应用。这是首次在国家版诊疗方案中纳入中医非药物疗法具体方案。


我国古典医籍自古就有针灸防疫治病的相关记载,现代临床和实验研究也表明,针灸可调节人体免疫功能,具有抗炎、抗感染的作用,在传染病的防治中起到了明显作用。在新冠肺炎患者的临床救治中,中医针灸的积极干预也取得了较好的效果。


此前,中国针灸学会就凝聚行业共识,发布《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第一版)》《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》,得到了业界的一致认可,在国内的临床治疗中推广应用。


新版《诊疗方案》对于什么阶段用什么穴位,用多长时间治疗等都有详细的规定,例如推荐了一些补益的穴位,如扎在足三里穴可以增加免疫力;以及对症的穴位,如咽喉痛可以扎在合谷等穴位。


(二)亮点:更多地选用中成药


在2020年新冠疫情爆发之初,中医药治疗新冠主要以“三方三药”为核心。其中,“三方”即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方;“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液。在更新后的第九版《诊疗方案》中,“中医治疗”部分的变化之一就是,增加了“三方”的颗粒剂型。整体来看,因“三方”已获批为上市中成药,“三药”也已在药品说明书中增加了治疗轻型、普通型新冠肺炎的适应症,新版方案增加了清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等中成药及其服法。


中医药配方颗粒是中药饮片与现代化工业深入结合后的产物。在抗疫的大环境下,其凭借方便、快捷、易携带的优势,成为了得以大面积铺开中医药治疗,让每一个新冠患者都实现“有药吃,有药用”,不抛弃不放弃任何一个患者的重要法宝。


(三)亮点:新增儿童中医药治疗


今年的这轮疫情过程中,出现了不少儿童患者,小儿的体质与成人不同,感染后的传变与从化也不一样,为此,第九版《诊疗方案》增加了儿童中医治疗相关内容。新版方案吸取了参与治疗的儿科医生的有效经验,制定了更适宜儿童的方案,更有利于指导医生对儿童患者准确治疗。在为儿童开展中医药治疗前,医生应进行充分辨证论治,然后根据患儿临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,灵活用药,最大程度减少并发症和后遗症。国家发布儿童治疗中医药方案,不仅规范了治疗,而且补充了在该领域的空白。


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二、从武汉到上海,中医药抗疫重担从未放下


从武汉到上海的历次新冠疫情防治攻坚战中,中医药一如它这数千年面对大疫时的表现一样,不曾缺席,逆行而上,为抗击疫情发挥了重要作用。


(一)中医药在武汉


在武汉的新冠肺炎疫情防治斗争当中,中医药在四个方面充分发挥了自身的重要作用。


快速隔离,中医药全面治疗。武汉起初的形势非常严峻和复杂,新冠患者中发热患者与无症状患者等各种不同表征的患者混在一起,都没有被隔离。后续在医疗团队的建议下,官方迅速开展分类管理,集中隔离,对所有患者给予中药治疗,实现在治疗的同时稳住情绪,给予患者信心,得以控制住了局势。


方舱医院,中医药桥头堡。随着武汉的确诊患者越来越多,中央组建了一支由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家组成的中医药医疗队,进驻方舱医院,对里面轻症普通型患者采用中医药综合治疗。


重症治疗,中医药妙手回春。对于重症、危重症患者,呼吸支持、循环支持、生命支持至关重要,中医也能发挥重要作用,在治愈重症的过程中不可或缺。当时武汉的金银潭医院,武汉市肺科医院、武汉协和医院多个医院的重症病人通过中西医联合会诊,开展中西结合治疗。


病后康复,中医药治标更治本。许多新冠患者出院了,但肺部还存在未吸收的炎症。在这种情况下,虽然没有传染性,但不代表病情完全好转,中药可清除余邪,扶助正气,改善康复期患者症状,同时可促进肺部炎症的吸收,减少粘连,促进损伤脏器组织的彻底修复,提高免疫功能。


(二)中医药在上海


在上海最大的方舱医院——上海新国际博览中心方舱医院,近1.5万名新冠病毒感染者通过使用纯中医药治疗,实现了极高的转阴率。


根据4月5日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上的发言人消息,上海针对阳性感染者,中药使用率稳定保持在98%以上。市级中医专家组和各定点医院按照第九版诊疗方案中药方案开展临床诊治,结合海派中医辨证特色,取得较好效果。依据官方消息,临床数据初步表明,中医药在加快出院率、阻断进展方面显示了独特优势。目前,上海已派出市、区多个中医医疗队入驻各定点医院和集中隔离收治场所,中医师队伍发挥了积极作用,中药抗疫方剂深受患者欢迎。与此同时,上海开展面向全市全人群、全覆盖的中医药预防干预工作,目前已累计向各街镇配送超过2100万人份中药预防方药,对尽快建立防疫屏障起到了积极作用。


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三、新冠疫情下,关注这些中药品类投资机会


根据第九版《诊疗方案》,目前以下中药品类投资机会值得关注:


在预防方面,江苏康缘药业的藿香正气、安徽济人药业的疏风解毒胶囊作为主要推荐药物。轻症治疗方面,推荐河北以岭药业的连花清瘟胶囊、北京聚协昌的金花清感颗粒、中国中医科学院中医临床基础医学研究所(简称中医临床所)的清肺排毒颗粒、广东一方制药的化湿败毒颗粒、山东步长制药的宣肺败毒颗粒。


方案揭示,重型和危重型确诊病例临床治疗期推荐使用安宫牛黄丸、苏合香丸,或8种中药注射剂。其中包括康缘药业独家品种热毒宁注射液、上海凯宝的痰热清注射液、天津红日药业的血必净注射液、天津天士力的醒脑静注射液等。


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四、助力中医药振兴,当代企业责无旁贷


在推动中医药产业发展的过程中,不但需要政府的政策支持,更需要大量的企业从投资、运营等中医药产业链上下游环节,承担起推动中医药发展、弘扬中医药文化的历史使命。在各级地方政府的产业政策支持下,越来越多的企业投身中医药事业的发展中,在促进中医药传承创新、提升产业发展质量、推广中医药文化等方面发挥了重要作用。


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